流感疫潮論醫療—與護士的一席談

既然現存人手不足,為何又承認那所科技專上學院的註冊護士副學士課程訓練出來的護士呢?起碼多一百四十名新血。莫太很勞氣的說:

「醫管局的政策搖擺不定,我哋都唔知佢想點。楊永强上場之初,雄心壯志,銳意改善公立醫院備受非議的服務質素,投放大量資源,將醫院裝修得美輪美奐,一改醫院那種冷漠恐怖感覺;又添置昂貴的新款醫療器材;結束護士訓練學校,務求所有護士都要提升到學士程度。那時很多登記護士都被廹自資十幾萬報讀護士學位課程。結果,公營醫院的服務質素真的大幅提昇,比私營醫院的服務有過之而無不及,搶去不少私營醫院的病人,招致私營醫院投訴公營與私營爭客。

「由於到公營醫院求診的病人越來越多,政府補貼亦相應增加不少,財政壓力加上醫療財團的施壓,政府為照顧財團,修改她的醫療政策。緊縮醫療開支,大幅削減人手,留下來的醫務人員做到有氣無掟抖,口罩和防預装置都不足夠,要重覆使用。零三年爆發沙士,這種物資短缺情况的影嚮暴現,護士人員向市民哭訴預防裝置不足令他們感染世紀絕症沙士。政府不得不增加額外撥款添置消毒及防預裝置,楊永强亦因此黯然下台,結束公營醫療又平又靚的光輝歲月。」

「現在的公營醫療服務不再是政府負全責的公共服務了,它已變成一盤生意處理。講求賺賠,分區醫院聯網要自負盈虧,分區總監要睇數做人,所以各聯網招聘的登記護士薪金亦各異,市區的八千餘,新界的只有七千幾,導致新界西護士招聘困難,今次流感爆發在屯門,加重新界西的人手不足壓力,要買假期解决。這次的流感疫潮,正暴露了護士培訓不足問題,醫管局亦承認現在只有約有一萬五千多名護士,存在註冊護士人手不足。為解决人手問題,已重開兩所護士學校,本年度將新增七百名註冊護士。至於那些修讀副學士的護士畢業生,政府好像貸款資助他們補讀學士課程,總之毫無長遠策略,見步行步,現在更開倒車。

「其實,除護士外,醫生的流失亦嚴重。政府在緊縮資源時,開設了很多合約制醫生職位,合約薪金以市場價釐訂,由於市場價經常浮動,同工不同酬的不平等待遇早已存在。近年經濟好轉,結果新入職的醫生薪酬比年資較長的舊合約醫生還高。經濟不境時,當年入職的醫生與市民共渡時艱,當經濟改善時,他們末能分享半點經濟成果外;眼見沒經驗的新人薪金比有經驗的自己還要高,不氣憤才怪。大家都知公營醫院工作量大,加上不平等待遇,令醫生對公營醫院失去歸屬感。所以,自去年開始,很多有經驗的醫生都轉到私營醫院打工或作私人執業。過去兩年流失率是6-7%,近年也有5%。醫生青黃不接,直接影響醫療服務質素,最終受害人當然是市民啦。將醫療服務當生意處理,最大得益者就是那些高薪厚祿,只懂削減資源的的行政總監,做得如何差也有大筆酬金;各級前綫員工都是受害人,薪酬福利大幅被削減外,工作量不斷增加。那些病房服務員原本只做清潔工作,現在也要做少許護士的工作,工作厭惡又受氣,人工又低,想她們笑面迎人都幾難。」

「在開源工作上就只知向市民開刀,向病人開刀的政策層出不窮,急症室由免費至收費,住院費亦大增;醫院只負責最基本的藥物名冊藥物。療效較好,價錢較貴的藥物便要病人自資購買;還有什麼醫療融資,强醫金,醫療保險供款,醫療券計劃等,五花八門,全部都是向市民口袋取錢的方案,將醫療服務責任推回市民。以後,有錢有病睇,無錢不要病,有幸獲公營醫療服務的只能接受次等服務,窮的長期病患者注定要等死,早死早着。政府若想慳醫療支出,早點批「安樂死」就最慳,何必假仁假義。」

「今天醫療服務的轉變,多得「新自由主義」鼓吹開放政府服務給私人競爭的惡果。公退私進,醫療財團、保險公司和基金公司是最大得益者,看「强積金」便知一、二。政府缷責,傾側財團,富人在醫療服務上選擇較多,除基本醫療外,私家醫院還提供很多另類服務,如減肥修身套餐,美容渡假營,生仔星級服務等….但窮人就無選擇,甚至無能力選擇。發展下去,貧富更懸殊,影響社會穩定。唉!我們的下一代真的不知怎樣面對!」

文:披星客

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